WSTĘP: Leptyna jest hormonem regulującym łaknienie oraz procesy włóknienia i regeneracji wątroby. Natomiast TNF-alfa jest najważniejszą cytokiną biorącą udział w patogenezie alkoholowego uszkodzenia wątroby.
CELEM PRACY była ocena zależności między stężeniem leptyny, TNF-alfa oraz wartościami 'prób wątrobowych' u mężczyzn z zespołem zależności alkoholowej (zza) leczonych odwykowo.
METODYKA: U 80 mężczyzn z zza (40,3+/-9,2lat) metodą ELISA oznaczono stężenie leptyny, TNF-alfa, wartości 'prób wątrobowych' oraz wielkość spożycia alkoholu.
WYNIKI: Pacjenci z podwyższonymi >40U/l aktywnościami transaminaz mieli podobne stężenia leptyny i TNF-alfa jak chorzy z poziomem enzymów wątrobowych nie przekraczającym norm laboratoryjnych, choć osoby z obu podgrup wypiły zbliżoną średnią ilość alkoholu w ciągu 90 dni przed badaniem. Pacjenci z ponadprzeciętnym stężeniem leptyny (>3,8), w porównaniu z chorymi z niższym poziomem hormonu, wypili o połowę mniej alkoholu (ns), mieli jednak przeszło dwukrotnie większą aktywność GGTP, większe BMI i stężenie trójglicerydów, przy podobnych wartościach transaminaz i bilirubiny. Mężczyźni z oznaczalnym (>0,0pg/l) stężeniem TNF-alfa mieli podobne wartości 'prób wątrobowych', jak chorzy, w których surowicy nie stwierdzono obecności tej cytokiny. Natomiast, gdy porównano chorych z ponadprzeciętnym (>36pg/l) stężeniem TNF-alfa z pacjentami z niższym poziomem tej cytokiny, w pierwszej grupie wykazano znamiennie wyższe stężenie leptyny przy zbliżonych poziomach enzymów wątrobowych. Metodą krokowo postępującej regresji wielokrotnej oceniono wpływ badanych czynników na poziom 'prób wątrobowych', nie uzyskano jednak znamiennych równań regresji, a leptyna i TNF-alfa, BMI oraz wielkość spożycia alkoholu nie determinowały istotnie ich wariancji. Stężenie leptyny istotnie określała wartość BMI, a poziom TNF-alfa ujemnie korelował z wiekiem i faktem przebyciem delirium tremens.
WNIOSKI: Nie stwierdzono istotnych zależności między wartościami 'prób wątrobowych' a stężeniem leptyny i TNF-alfa u badanych alkohololików, choć potwierdzono znany z piśmiennictwa związek poziomu cytokin z masą ciała i wiekiem. |