Search for content and authors
 

Wczesna endoskopowa obliteracja krwawiących wrzodów trawiennych- wyniki leczenia w materiale własnym

Hubert Cabaj 2Jan J. Zawadzki Krzysztof Bielecki 1Wiesław Tarnowski 

1. Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego (CMKP), Marymoncka 99, Warszawa 01-813, Poland
2. Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, Klinika Chirurgii Ogólnej i Gastroenterologicznej (CMKP), Czerniakowska 231, Warszawa 00-416, Poland

Abstract

Od 02.02.1990r do 31.12.2003r do Kliniki przyjęto 352 chorych z powodu krwotoku z wrzodu żołądka, lub dwunastnicy. U 105 chorych stwierdzono krwotok z wrzodu żołądka, u 247 chorych krwotok z wrzodu dwunastnicy. Pacjentów oceniano wg skali Foresta:IA12,9%; IB 30,5%; IIA31,2%; IIB 23,9% przypadków. W ciągu kilkunastu godzin od przyjęcia do szpitala u wszystkich pacjentów wykonano endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego, ustalono rozpoznanie, oceniono miejsce i intensywność krwawienia. Następnie wykonywano endoskopową obliterację owrzodzenia używając roztworu adrenaliny 1:10000 w 40% roztworze glukozy, lub 10% NaCl. U 92% pacjentów pierwotna obliteracja była skuteczna. Tylko 27 pacjentów wymagało operacji w trybie pilnym po nieudanej próbie obliteracji. Podczas tego samego pobytu w szpitalu u 111 pacjentów wykonano operacje planowe. Ogólna śmiertelność u pacjentów z krwotokiem z wrzodu trawiennego wyniosła 3,52%, śmiertelność w grupie operowanej w trybie pilnym 14,81%, w grupie operowanej planowo 0,00%, śmiertelność chorych leczonych zachowawczo- 2,80%
Wnioski:1. Endoskopowa obliteracja jest skuteczną metodą leczenia krwawiących wrzodów trawiennych
2. Endoskopowa obliteracja pozwala na zamianę wskazań do operacji z pilnych na planowe,co w znamienny sposób zmniejsza śmiertelność we wrzodzie trawiennym powikłanym krwotokiem

 

Legal notice
  • Legal notice:
 

Related papers

Presentation: poster at XI Kongres PTG-E, Sesja plenarna 1., by Hubert Cabaj
See On-line Journal of XI Kongres PTG-E

Submitted: 2004-04-17 13:28
Revised:   2009-06-08 12:55