Standardem postępowania w leczeniu nieoperacyjnych zwężeń nowotworowych przewodu pokarmowego stają się w ostatnich latach zabiegi endoskopowe. Opracowano szereg technik endoskopowego udrażniania zwężeń przewodu pokarmowego opartych na destrukcji tkanki guza lub wprowadzaniu w miejsce zwężenia protezy.
Najpopularniejsze techniki destrukcji tkanki nowotworowej to: argonowa koagulacja plazmowa, termoablacja, ewaporyzacja laserowa, BICAP, terapia fotodynamiczna. Ich zasadnicze wady to: szybki nawrót dysfagii oraz brak możliwości leczenia przetok.
Techniki oparte na protezowaniu zwężeń to : protezy stałe oraz stenty samorozprężalne niepowlekane i powlekane.
Najnowszą techniką endoskopową jest implantacja w miejsce zwężenia protez samorozprężalnych. Jest ona najmniej inwazyjna, często nie wymaga wcześniejszego poszerzenia zwężenia , umożliwia leczenie przetok. Stenty samorozprężalne odznaczają się małą skłonnością do migracji oraz dużą średnicą wewnętrzną w porównaniu ze stałymi.
W okresie od listopada 2001 do marca 2004 leczono w klinice 41 pacjentów, którym z powodu zwężenia górnego lub dolnego odcinka przewodu pokarmowego implantowano 42 stenty samorozprężalne. Było wśród nich 6 kobiet i 35 mężczyzn w wieku od 46 do 76 lat. Przyczyną zwężenia u 27 pacjentów był rak środkowej części przełyku, u 11 rak wpustu, u1 rak trzustki naciekający dwunastnicę. U dwóch osób protezowano zwężenia w dolnym odcinku przewodu pokarmowego: esicy i odbytnicy. Założono 25 stentów Ultraflex, 11- Wallstent Flamingo, 3- Choostent, 3 Wallstent Enteral oraz 1 protezę Polyflex.
Dobry wynik wczesny uzyskano u 86% pacjentów. Przypadki wczesnej migracji stentu korygowano endoskopowo. Najdłuższy okres przeżycia wynosi 13 miesięcy. Nieliczne przypadki zarastania protezy tkanką guza udrażniano argonową koagulacją plazmową. W jednym przypadku ponownie protezowano tego samego pacjenta zakładając ,,protezę w protezę "
Wnioski: Stenty samorozprężalne są skutecznym i godnym polecenia sposobem paliatywnego leczenia nowotworowych zwężeń przewodu pokarmowego

• Legal notice:
  

  Copyright (c) Pielaszek Research, all rights reserved.
  The above materials, including auxiliary resources, are subject to Publisher's copyright and the Author(s) intellectual rights. Without limiting Author(s) rights under respective Copyright Transfer Agreement, no part of the above documents may be reproduced without the express written permission of Pielaszek Research, the Publisher. Express permission from the Author(s) is required to use the above materials for academic purposes, such as lectures or scientific presentations.
  In every case, proper references including Author(s) name(s) and URL of this webpage: https://science24.com/paper/1681 must be provided.

1. Clinical value of IL-8 in prognosis of complication in acute pancreatitis
2. Leczenie przetok w guzach nowotworowych przełyku przy użyciu protez samorozprężalnych powlekanych.
3. LECZENIE ŁAGODNYCH ZWĘŻEŃ PRZEŁYKU I WPUSTU