Bliznowe zwężenie i niedrożność światła przełyku i wpustu jest krańcowym powikłaniem zwrotnego odpływu zawartości żołądka lub jelit do przełyku w przebiegu choroby refluksowej, resekcji żołądka, części przełyku z zespoleniem przełykowo-żołąkowym lub przełykowo-jelitowym.
Leczenie jest złożonym i trudnym problemem, lecz koniecznym by skutecznie i trwale przywrócić możliwość odżywiania się przez usta.
Celem pracy jest przedstawienie chirurgicznych i endoskopowych metod leczenia w zależności od miejsca i rozległości zmian w przełyku.
Materiał kliniczny stanowi 120 chorych: K-31, M-89.
W 79 przypadkach przyczyną zwężenia był odpływ żołąkowo-przełykowy. Jako następstwo operacji i uszkodzenia mechanizmu antyrefluksowego: w 8 przypadkach po resekcji żołądka,w 19 przypadkach po operacji kurczu wpustu, w 5 przypadkach po operacji przepukliny rozworu przełykowego przepony, w 7 przypadkach po częściowej resekcji przełyku i zespoleniu przełykowo-żołądkowym,oraz 2 przypadkach po całkowitym wycięciu żołądka i zespoleniu przełykowo-jelitowym. Operacyjnie leczono 32 chorych K-11, M-21.
W 8 przypadkach wykonano jelitowy przełyk zastępczy, w 3 zesp sposobem Heyrowskiego, 1 zesp. przełykowo-żołądkowe śródklatkowe, 1 zesp. żołądkowo-jelitowe i gastrostomię, w 9 krótką wstawkę wg. Merendino, w 4 by-pass przełykowo-żołądkowy bez wycinania zwężenia, w 4 długą wstawkę przełykowo-żołądkową z wycięciem zwężonego odcinka przełyku i w 2 jedynie gastrostomię. Endoskopowo leczono 88chorych:K-20, M-68 Poszerzeń dokonywano poszerzadłami mechanicznymi lub balonem pneumatycznym uzyskując efekt leczniczy.
Wnioski:
1. Postępowanie chirurgiczne uzależnione jest od rozległości i umiejscowienia zwężenia.
2. Endoskopowe poszerzanie zwężeń jest alternatywną i skuteczną metodą leczenia.

• Legal notice:
  

  Copyright (c) Pielaszek Research, all rights reserved.
  The above materials, including auxiliary resources, are subject to Publisher's copyright and the Author(s) intellectual rights. Without limiting Author(s) rights under respective Copyright Transfer Agreement, no part of the above documents may be reproduced without the express written permission of Pielaszek Research, the Publisher. Express permission from the Author(s) is required to use the above materials for academic purposes, such as lectures or scientific presentations.
  In every case, proper references including Author(s) name(s) and URL of this webpage: https://science24.com/paper/1389 must be provided.

1. Clinical value of IL-8 in prognosis of complication in acute pancreatitis
2. Leczenie przetok w guzach nowotworowych przełyku przy użyciu protez samorozprężalnych powlekanych.
3. Zastosowanie protez samorozprężalnych w leczeniu nieoperacyjnych zwężeń nowotworowych górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego