Powstanie przetoki w guzie nowotworowym przełyku do drzewa oskrzelowego lub śródpiersia jest jednym z najgroźniejszych powikłań choroby nowotworowej , prowadzącym najczęściej do szybkiego zgonu pacjenta. Ze względu na powstanie zacieku treści przełykowej do dróg oddechowych lub śródpiersia konieczna jest szybka interwencja.
Klasyczne zabiegi chirurgiczne polegające na wyłączeniu przełyku z pasażu i wytworzeniu paliatywnego by-pass’u z jelita lub żołądka są bardzo trudne, rozległe i obarczone dużą śmiertelnością. Również dotychczasowe techniki enoskopowe, także protezy silikonowe z balonem uszczelniającym nie dawały zadowalających rezultatów.
Nowe możliwości pojawiły się po wprowadzeniu protez samorozprężalnych powlekanych. Umożliwiają one skuteczne paliatywne leczenie przetok u większości pacjentów zmniejszając inwazyjność zabiegu i związane z nim ryzyko oraz zapewniają dobre wyniki odległe.
Powlekane stenty samorozprężalne są obecnie najskuteczniejszą metodą leczenia przetok nowotworowych guza przełyku do tchawicy, oskrzeli i śródpiersia.
W okresie od listopada 2001 do grudnia 2003 leczono w Klinice 14 pacjentów, którym z powodu przetok nowotworowych przełyku implantowano 15 protez samorozprężalnych powlekanych. Byli to wyłącznie mężczyźni w wieku od 46-76 lat. Raka płaskonabłonkowego środkowej części przełyku stwierdzono u 13 pacjentów, zaś u jednego raka gruczołowego dolnej części przełyku. 7 pacjentów miało przetoki przełykowo-oskrzelowe, 5- przełykowo-tchawicze, 1- przetokę przełykowo-śródpiersiową i 1 przetokę w zespoleniu przełykowo-jelitowym po resekcji raka przełyku. Implanowano wyłącznie protezy powlekane: 11 protez Ultraflex, 2 - Wallstent Flamingo, 1-Choostent i 1- Polyflex.
Dobry wynik wczesny uzyskano u 12 tj. 85,7% pacjentów. U 2 pacjentów po kilku miesiącach doszło do zarastania stentu tkanką guza, wymagającego udrożnienia argonowa koagulacja plazmową. U 2 innych chorych wystąpił nawrót przetoki. W jednym przypadku możliwe było ponowne protezowanie. Najdłuższe obserwowane przeżycie wynosiło 13 miesięcy.
Wnioski: Samorozprężalne powlekane protezy przełykowe są skutecznym i godnym polecenia sposobem leczenia nowotworowych przetok przełykowych.

• Legal notice:
  

  Copyright (c) Pielaszek Research, all rights reserved.
  The above materials, including auxiliary resources, are subject to Publisher's copyright and the Author(s) intellectual rights. Without limiting Author(s) rights under respective Copyright Transfer Agreement, no part of the above documents may be reproduced without the express written permission of Pielaszek Research, the Publisher. Express permission from the Author(s) is required to use the above materials for academic purposes, such as lectures or scientific presentations.
  In every case, proper references including Author(s) name(s) and URL of this webpage: https://science24.com/paper/1680 must be provided.

1. Clinical value of IL-8 in prognosis of complication in acute pancreatitis
2. Serum interleukin-12 and interleukin-18 concentrations in patients with oesophageal, gastric and colorectal cancer.
3. Zastosowanie protez samorozprężalnych w leczeniu nieoperacyjnych zwężeń nowotworowych górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego
4. LECZENIE ŁAGODNYCH ZWĘŻEŃ PRZEŁYKU I WPUSTU