Cel pracy: Przedstawienie wyników leczenia gruczolaków odbytnicy metodą miejscowego wycięcia techniką TEM.
Materiał i metodyka: Grupę badaną stanowili chorzy z polipami gruczolakowatymi odbytnicy operowani w I Klinice Chirurgii Gastroenterologicznej CM UJ. Diagnostyka przedoperacyjna obejmowała dorektalne USG oraz biopsję. Zabiegi przeprowadzane były w znieczuleniu ogólnym lub nadoponowym. Po operacjach chorzy podlegają prospektywnej obserwacji zgodnie z opracowanym protokołem.
Wyniki: Pomiędzy kwietniem 1996 a styczniem 2004 wykonano 145 procedur przezodbytniczej endoskopowej mikrochirurgii. W 67 przypadkach zabiegi dotyczyły chorych z gruczolakiem odbytnicy. (18 - gruczolaki kosmkowe, 15 - gruczolaki cewkowe, 34 - gruczolaki cewkowo-kosmkowe). Powikłania wystąpiły w 3 przypadkach (rozejście się linii szwów, krwawienie, nietrzymanie stolca). Wznowę miejscową zaobserwowano w 3 przypadkach. Nie obserwowano śmiertelności okołozabiegowej.
Wnioski: Osiągnięte wyniki pozwalają uznać miejscowe wycięcie gruczolaków odbytnicy za skuteczny i obarczony niewielkim odsetkiem powikłań i wznów miejscowych sposób leczenia gruczolaków odbytnicy na szerokiej podstawie.
|