Diagnostyka przedoperacyjna guzów trzustki pomimo postępu badań obrazowych stanowi wciąż poważny problem kliniczny. Za zloty standard uznawana jest powszechnie spiralna tomografia komputerowa (CT).
Celem pracy była analiza retrospektywna doświadczeń własnych w aspekcie przydatności CT jako metody w rozpoznawaniu nacieku na naczynia w przebiegu guzów trzustki.
Badaniem objęto 79 pacjentów z rozpoznanym guzem trzustki, obserwowanych w okresie od 1999 do 2004 roku. Wszyscy pacjenci wykonaną mieli spiralną CT, część także badanie MRI oraz echoendoskopię w celu wykluczenia nacieku na naczynia. U 49 chorych (64%) zmiany uznano za nieoperacyjne lub nieresekcyjne, w tym rozsiew procesu nowotworowego stwierdzono u 3 chorych, naciek na naczynia u 46 (58%). 27 pacjentów (34%) zakwalifikowano do laparotomii. Decyzja o laparotomii oparta była o analizę kliniczną oraz badanie CT. Zmiany obrazowe korelowano z wynikiem leczenia chirurgicznego i badaniem histopatologicznym.
W grupie pacjentów, u których wstępnie rozpoznano zmiany resekcyjne, tylko 59% okazało się resekcyjnych śródoperacyjnie, w pozostałych przypadkach odstąpiono od zabiegu z powodu zajęcia naczyń (decyzja oparta o usg śródoperacyjne z badaniem przepływu techniką Dopplera).
Czułość CT w prawidłowej ocenie naczyń w badanej grupie wydaje się być wysoka (82%), aczkolwiek wśród pacjentów potencjalnie resekcyjnych prawidłowa ocena dotyczyła tylko 59%. W oparciu o własne doświadczenia w pracy dyskutowana jest czułość i specyficzność metod alternatywnych.
Wstępne wyniki wskazują na konieczność zastosowania technik alternatywnych w ocenie przedoperacyjnej resekcyjności guzów trzustki przed kwalifikacją do laparotomii. Najbardziej obiecująca wydaje się być echoendoskopia, śródoperacyjnie zastosowanie ma usg z oceną naczyń.

• Legal notice:
  

  Copyright (c) Pielaszek Research, all rights reserved.
  The above materials, including auxiliary resources, are subject to Publisher's copyright and the Author(s) intellectual rights. Without limiting Author(s) rights under respective Copyright Transfer Agreement, no part of the above documents may be reproduced without the express written permission of Pielaszek Research, the Publisher. Express permission from the Author(s) is required to use the above materials for academic purposes, such as lectures or scientific presentations.
  In every case, proper references including Author(s) name(s) and URL of this webpage: https://science24.com/paper/1565 must be provided.

1. Badanie porównawcze zastosowania meropenemu i ciprofloksacyny z metronidazolem w profilaktyce powikłań septycznych u pacjentów z ciężkim ostrym zapaleniem trzustki (ozt).