Search for content and authors
 

Eradykacja infekcji H.pylori w zapobieganiu nawrotom krwawienia z owrzodzenia żołądka i dwunastnicy

Marek Winiarski 1Władysław Bielański 2Leszek Bolt 1Zbigniew Biesiada 1Stanisław J. Konturek 2

1. Uniwersytet Jagielloński, Collegium Medicum, II Katedra Chirurgii, Kopernika 21, Kraków 31-501, Poland
2. Jagiellonian University, Medical School, Department of Pathology, Grzegórzecka 16, Kraków 31-531, Poland

Abstract

Wprowadzenie eradykacji infekcji H.pylori spowodowało zmniejszenie częstości nawrotu wrzodu. Rodzi się jednak pytanie czy skuteczna eradykacja zmniejsza również częstość nawrotu krwawienia ? Celem pracy była ocena wpływu skutecznej eradykacji infekcji H.pylori na nawrót krwawienia z owrzodzenia żołądka i dwunastnicy.
Materiał i metodyka
Do badania kwalifikowano chorych przyjmowanych w ramach ostrego dyżuru chirurgicznego z powodu krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
U wszystkich chorych wykonano test oddechowy 13C. Po wykonaniu gastroskopii z miejscowym tamowaniem krwawienia, w przypadku istnienia infekcji H.pylori włączano leczenie eradykacyjne składające się z blokera pompy protonowej, klarytromycyny i amoksycyliny.
Wyniki
W badaniu uczestniczyło dotychczas 64 chorych (50 mężczyzn i 14 kobiet, średnia wieku 54.8 lat). U 33 chorych (51.5%) przyczyną krwawienia było owrzodzenie dwunastnicy a u 31 (48.5%) wrzód żołądka. Infekcja H.pylori była obecna u 90.9 % chorych z wrzodem dwunastnicy, 77.4% chorych z wrzodem żołądka. Do badania kontrolnego zgłosiło się dotychczas 40 chorych. 35 było eradykowanych z powodu infekcji H.pylori. U 27 z nich kontrolny test oddechowy wypadł ujemnie, a u 8 dodatnio. W grupie chorych, u których eradykacja była skuteczna nie obserwowano nawrotu krwawienia, natomiast u 2 chorych z trwającą infekcją wystąpił jego nawrót.
Wnioski
Skuteczna eradykacja infekcji H.pylori zmniejsza ryzyko nawrotu krwawienia z wrzodu żołądka i dwunastnicy i związanych z tym konsekwencji.

 

Legal notice
  • Legal notice:
 

Related papers

Presentation: poster at XI Kongres PTG-E, Sesja plenarna 2., by Andrzej Budzyński
See On-line Journal of XI Kongres PTG-E

Submitted: 2004-03-31 16:50
Revised:   2009-06-08 12:55