Postać wieloogniskowa czyli MAG (multifocal atrophic gastritis) jest najczęstszą formą zapalenia zanikowego błony śluzowej żołądka.
CEL PRACY
Podjęto badania, których głównym założeniem było ustalenie, czy istnieje możliwość odwrócenia tych zmian zanikowych, które mogą prowadzić do transformacji nowotworowej.
MATERIAŁ I METODYKA
Przedmiotem badań była grupa 51 chorych, u których stwierdzono obecność rozsianych zmian zanikowych zarówno w części odźwiernikowej jak i w trzonie. Grupę kontrolną stanowiło 32 zdrowych ochotników.
Oceniano wpływ eradykacji H. pylori skojarzonej z witaminą C na zachowanie się obrazu morfologicznego błony śluzowej żołądka, czynności zewnątrz i wewnątrzwydzielniczej, ekspresji cytokin prozapalnych (IL-1b,IL-8,TNF-a), ekspresji dekarboksylazy ornitynowej (ODC) i cyklooksygenazy-2 (COX-2), ekspresji genowej czynników wzrostu EGF, TGF-a jako czynników wpływających na zmiany zapalne błony śluzowej żołądka.
WYNIKI
Leczenie eradykacyjne a następnie stosowanie witaminy C spowodowało wyraźne zmniejszenie aktywności i nasilenia zapalenia błony śluzowej żołądka u chorych z wieloogniskowymi zmianami. Nie stwierdzono jednoznacznie wpływu tej kuracji na ustępowanie zaniku czy metaplazji.
Mimo braku bezpośredniego wpływu zastosowanego leczenia na stopień nasilenia zaniku oraz metaplazji zaobserwowano wyraźną zmianę w profilu zewnątrz i wewnątrzwydzielniczym, poziomach markerów w surowicy, ekspresji czynników wzrostu (EGF, TGF), ODC oraz COX-2 jak również ekspresji cytokin do wartości zbliżonych do grupy kontrolnej.
WNIOSKI
Eradykacja H. pylori oraz długotrwałe stosowanie witaminy C zmniejsza nasilenie zmian w błonie śluzowej żołądka i odwraca niekorzystne zmiany w ekspresji czynników mogących mieć istotne znaczenie w karcinogenezie raka żołądka.
|