Endoskopowa cholangiopakreatografia wsteczna (ECPW) jest uznaną metodę badania trzustki i dróg żółciowych . Badanie to wykonuje się zwykle dla różnicowania przyczyny cholestazy zewnątrzwątrobowej. U części chorych występują trudności techniczne w jej wykonaniu wynikające z trudności w dojściu do części zstępującej dwnastnicy lub identyfikacji i cewnikowania brodawki Vatera. Dodatkowo wraz z doskonaleniem techniki badania pojawiają się nowe zadania stawiane endoskopistom wykonującym badanie ( selektywne cewnikowanie przewodów , endoskopia zabiegowa) , co potęguje stopień trudności technicznych wykonania zabiegu.

Celem pracy jest ocena przyczyn trudności technicznych w wykonywaniu ECPW i poszukiwanie ewentualnych czynników warunkujących niepowodzenia zabiegu.
Przedmiotem analizy jest 4964 zabiegów ECPW wykonanych w naszej Klinice. Chorzy w wieku 18 - 84 lata kierowani byli głównie dla określenia przyczyny cholestazy zewnątrzwątrobowej oraz różnicowania zmian chorobowych dotyczących wątroby, trzustki, dróg żółciowych sugerowanych w na podstawie obserwacji klinicznej lub innych badań obrazowych.

Ogółem trudności techniczne wykonania zabiegu stwierdzono u 352 (7,1 %) badanych. Stwierdzono spadający odsetek niepowodzeń wynikających z trudności technicznych wykonania zabiegu w kolejnych analizowanych okresach. Najczęstszą przyczyną niepowodzeń zabiegu była patologia brodawki Vatera uniemożliwiająca jej cewnikowanie, oraz uwarunkowania anatomiczne uniemożliwiające dotarcie do części zstępującej dwunastnicy. W kolejnych analizowanych latach obserwowano wzrost skuteczności badania.

ECPW jest skuteczną metodą obrazowania dróg żółciowych i trzustkowych . Najistotniejszym czynnikiem przyczyniającym się do zmniejszenia odsetka niepowodzeń zabiegu jest doświadczenie endoskopisty , który go wykonuje.

• Legal notice:
  

  Copyright (c) Pielaszek Research, all rights reserved.
  The above materials, including auxiliary resources, are subject to Publisher's copyright and the Author(s) intellectual rights. Without limiting Author(s) rights under respective Copyright Transfer Agreement, no part of the above documents may be reproduced without the express written permission of Pielaszek Research, the Publisher. Express permission from the Author(s) is required to use the above materials for academic purposes, such as lectures or scientific presentations.
  In every case, proper references including Author(s) name(s) and URL of this webpage: https://science24.com/paper/1481 must be provided.

1. Wyniki leczenia kamicy przewodowej metodą endoskopowej sfinkterotomii .
2. Endoskopowe protezowanie dróg żółciowych w leczeniu paliatywnym raka trzustki i dróg żółciowych.
3. Zabiegi endoskopowe i chirurgiczne w paliatywnym leczeniu zaawansowanego raka przełyku.