Wstęp: Zainteresowanie wykorzystaniem probiotyków w leczeniu chorób przewodu pokarmowego stwarza potrzebę kontrolowanych badań klinicznych dotyczących wpływu biocenozy przewodu pokarmowego na przebieg zakażenia Helicobacter pylori (H. pylori) oraz jej roli w skutecznej jego eradykacji.
Cel pracy: Ocena wpływu probiotyków na przebieg kliniczny i wyniki leczenia zakażenia H. pylori u dzieci.
Metodyka: Badaniami objęto 120 dzieci (7-18 lat) z dolegliwościami ze strony przewodu pokarmowego. Grupę badaną stanowiło 60 dzieci z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka i/lub dwunastnicy oraz zakażeniem H. pylori. U 30 dzieci stosowano przez 10 dni dwa antybiotyki, inhibitor pompy protonowej oraz probiotyk (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus), który podawano jeszcze przez 20 dni. Grupę porównawczą stanowiło 60 dzieci bez zakażenia H. pylori. Podczas endoskopii pobierano wycinki błony śluzowej do oceny histopatologicznej oraz mikrobiologicznej. U pacjentów z zakażeniem H. pylori badania powtórzono po 10 tygodniach.
Wyniki: W grupie dzieci z zakażeniem H. pylori stwierdzono obecność bakterii kwasu mlekowego w bioptatach błony śluzowej żołądka i dwunastnicy w 38%. Odsetek ten był wyższy u dzieci bez zakażenia H. pylori i wynosił 56%. Po skutecznej kuracji uzupełnionej probiotykiem obecność bakterii kwasu mlekowego stwierdzono u 70% dzieci. U dzieci otrzymujących probiotyk stwierdzono zmiany zapalne błony śluzowej o mniejszym nasileniu niż w grupie dzieci bez probiotyku.
W grupie z probiotykiem rzadziej (3%), niż w grupie bez probiotyku (38%) stwierdzano występowanie niepożądanych reakcji związanych z leczeniem.
Wnioski: Stosowanie probiotyków w leczeniu zakażenia H. pylori u dzieci korzystnie wpływa na skład mikroflory przewodu pokarmowego, zmniejsza występowanie niepożądanych objawów związanych z antybiotykoterapią oraz nasilenie zmian zapalnych.
|