Wstęp: Podniesienie poziomu higieny jak i stosowanie eradykacji Helicobacter pylori powinno skutkować spadkiem częstości tego zakażenia i spadkiem zapadalności na niektóre choroby GOPP (choroba wrzodowa, rak żołądka).
Cel pracy: Ocena zmian częstości występowania wybranych chorób GOPP w populacji śląskiej w latach 1993 - 2001.
Metoda: Poddano retrospektywnej ocenie 6000 opisów badań endoskopowych GOPP - po 500 pierwszych badań z każdego kwartału lat 1993, 1997 i 2001. Do analizy włączono 5932 ukończonych badań, oceniając względną częstość wybranych rozpoznań.
Wyniki: Zaobserwowano czterokrotny spadek częstości choroby wrzodowej dwunastnicy - odpowiednio w latach 1993, 1997 i 2001: 20.8, 11.5 i 5.6%; p<0.001. Spadek częstości choroby wrzodowej żołądka był dwukrotny: 9.3, 6.2 i 4.8%; p<0.001. Stosunek częstości wrzodu dwunastnicy do wrzodu żołądka obniżył się z 2.2:1 w roku 1993 do 1.2:1 w roku 2001.
Równocześnie wzrósł wiek chorych z chorobą wrzodową - w roku 1993 byli oni młodsi (46 wobec 49 lat; p<0.001), w roku 2001 starsi niż chorzy bez choroby wrzodowej (55 wobec 53 lat; p<0.001). Spadek częstości choroby wrzodowej był znacznie większy w grupie chorych poniżej 40 (odpowiednio w latach 1993 i 2001: 33.7 i 6.4%; p<0.001) niż w grupie chorych powyżej 60 lat (19.5 i 10.2%, p<0.001).
Częstość zapalenia dwunastnicy obniżyła się trzykrotnie (5.0, 3.7 i 1.6%, p<0.001) przy niewielkim spadku częstości zapaleń żołądka (19.2, 16.4 i 12.1%; p<0.001).
Spadek częstości nowotworów żołądka nie był znamienny (1.8, 1.3 i 1.0%; p=0.085).
W ciągu ostatnich 4 lat zaznaczył się wzrost częstości zapalenia przełyku (3.9, 4.2 i 8.4%; p<0.001) i przełyku Barretta (1.1, 0.4 i 2.4%; p<0.001).
Wnioski: W ostatnich latach nastąpił wyraźny spadek częstości choroby wrzodowej (zwłaszcza dwunastnicy, połączony z równoczesnym zwiększeniem wieku chorych) oraz wzrost częstości choroby refluksowej przełyku. |