Endoskopowe usunięcie dużego polipa jelita grubego jest technicznie trudne, obarczone większym ryzykiem powikłań a także może być wątpliwe pod względem radykalności.
Celem pracy jest ocena wyników endoskopowego usunięcia polipów jelita grubego o średnicy powyżej 2 cm z zastosowaniem pętli endoloop.
Materiał i metoda:
W latach 2000-2003 w klinice wykonano 2763 badania endoskopowe dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Podczas badania u 96 chorych usunięto endoskopowo duże polipy po wcześniejszym założeniu na szypułę polipa podwiązki endoloop. Polipy usuwano pętlą koagulacyjną zaraz po założeniu endoloopa lub w dniu następnym. Analizie poddano przebieg leczenia, powikłania oraz radykalność wycięcia.
Wyniki:
Grupę badaną stanowiło 51 mężczyzn i 45 kobiet, śr. wieku 63,2 lata (35-92 lata). U 84 chorych polipy usunięto podczas pierwszej kolonoskopii, u pozostałych w dniu następnym. 6 chorych po polipektomii krwawiło, u 4 krwawienie zatamowano endoskopowo, pozostałych 2 doraźnie operowano. Nie zaobserwowano perforacji jelita. Średnica usuniętych polipów wynosiła śr. 28 mm (od 18 do 45mm). Średni czas hospitalizacji po polipektomii wynosił 1,2 dnia.
Wnioski:
Endoskopowa polipektomia z założeniem podwiązki endoloop jest skuteczna i może być metodą z wyboru w leczeniu dużych polipów jelita grubego u wybranych chorych.
|