Głowica ultrasonograficzna wprowadzona do światła żołądka lub dwunastnicy znajduje się w bezpośredniej bliskości trzustki i dróg żółciowych i może być użyta do ich precyzyjnego obrazowania. W ten sposób można uniknąć problemów znanych z klasycznej ultrasonografii przez powłoki, związanych z obecnością na drodze fali ultradźwiękowej tkanki tłuszczowej i gazów jelitowych. Powyższe rozumowanie doprowadziło na początku lat 80-tych do skonstruowania pierwszych endoskopów z wbudowaną głowicą ultradźwiękową, czyli echoendoskopów. Od tego czasu ultrasonografia endoskopowa (endosonografia, EUS) rozwijała się intensywnie pod względem technologicznym, a możliwości i ograniczenia metody w poszczególnych chorobach zostały dokładnie zbadane. W efekcie wiedza na temat roli i znaczenia EUS, którą dysponujemy, oparta jest na faktach udokumentowanych w licznych badaniach naukowych. Oprócz precyzyjnego obrazowania całej trzustki i jej otoczenia, w tym zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, ultrasonografia endoskopowa umożliwia uzyskanie materiału do badania cytologicznego na drodze biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej; pod kontrolą EUS wykonuje się również zabiegi lecznicze, takie jak neuroliza splotu trzewnego czy drenaż torbieli trzustki. Diagnostyczne i lecznicze zastosowania metody w chorobach trzustki i dróg żółciowych zebrane są poniżej:

1) Rak trzustki i rak brodawki Vatera
- ocena zaawansowania i resekcyjności nowotworu,
- weryfikacja cytologiczna na drodze biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej pod kontrolą EUS,
- neuroliza splotu trzewnego pod kontrolą EUS,
- eksperymentalne zabiegi lecznicze wykonywane pod kontrolą EUS.

2) Guzy neuroendokrynne trzustki
- przedoperacyjna lokalizacja zmian.

3) Torbiele trzustki
- różnicowanie torbieli zapalnych i guzów torbielowatych,
- drenaż torbieli pod kontrolą EUS.

4) Przewlekłe zapalenie trzustki
- rozpoznawanie wczesnych postaci choroby.

5) Ostre zapalenie trzustki (OZT)
- potwierdzanie żółciopochodnej etiologii choroby w trakcie toczącego się OZT,
- poszukiwanie przyczyny nawracających epizodów idiopatycznego OZT.

6) Wątpliwości co do obrazu trzustki w innych badaniach
- potwierdzenie lub wykluczenie obecności nieprawidłowości, wyjaśnienie ich charakteru.

7) Kamica żółciowa przewodowa
- wykluczanie obecności złogów bez narażania pacjenta na powikłania związane z endoskopową cholangiografią wsteczną.

• Legal notice:
  

  Copyright (c) Pielaszek Research, all rights reserved.
  The above materials, including auxiliary resources, are subject to Publisher's copyright and the Author(s) intellectual rights. Without limiting Author(s) rights under respective Copyright Transfer Agreement, no part of the above documents may be reproduced without the express written permission of Pielaszek Research, the Publisher. Express permission from the Author(s) is required to use the above materials for academic purposes, such as lectures or scientific presentations.
  In every case, proper references including Author(s) name(s) and URL of this webpage: https://science24.com/paper/1607 must be provided.