Dynamika zmian stężenia cytokin oraz ich inhibitorów u chorych leczonych z powodu ciężkiej postaci ostrego zapalenia trzustki (OZT) jest nadal mało poznana. W wybranych grupach chorych z OZT poziom cytokin w surowicy krwi koreluje z wystąpieniem ciężkich powikłań co ma istotne znaczenie w prognozowaniu przebiegu choroby. Cel pracy: przedmiotem badań była ocena dynamiki zmian poziomu wybranych cytokin, ich inhibitorów i chemokin u chorych leczonych z powodu ciężkiej postaci OZT. Materiał i metodyka: do badań zakwalifikowano 15 chorych z ciężkim OZT (wg skali Ransona i APACHE II). Zmiany stężenia wybranych parametrów immunologicznych (IL-1, TNF, IL-6, IL-8, IL-10, IL-1ra, sTNFRI p55, IP-10, MIP-1) badano we krwi obwodowej (met. ELISA), przy przyjęciu chorych do kliniki przed leczeniem, a następnie monitorowano w odstępach 6-7 dniowych przez okres 3 tygodni w czasie prowadzonego leczenia (leczenie chirurgiczne: drenaż ropni, usunięcie zakażonej martwicy trzustki, wycięcie poprzecznicy, śledziony; leczenie żywieniowe). Wyniki: Spośród 15 chorych, 1 osoba zmarła z powodu niewydolności oddechowej w 1 tygodniu leczenia. W badaniach immunologicznych uwagę zwracał wzrost poziomu sTNFRI (10300 pg/ml), IL-10 (125.6 pg/ml) i IL-8 (237.5 pg/ml) po leczeniu chirurgicznym. U pozostałych chorych poprawa stanu miejscowego korelowała z obniżeniem w surowicy krwi stężenia niektórych wskaźników odporności (w 3 tyg. obserwacji dla sTNFRI 3452.82027 pg/ml vs.2895.22079 pg/ml, p=0.002, dla MPI-1 25.4719 pg/ml vs. 13.0211 pg/ml, p=0.04, dla IL-8 122.08116 pg/ml vs.84.1070 pg/ml, p=0.04 i dla IL-1ra 3992.53523 pg/ml vs.2046.621711 pg/ml, p=0.05). Poziom IL-1, TNF i IL-10 był przez cały czas obserwacji wykrywalny i ulegał obniżeniu po 3 tyg. leczenia (kolejno: 3.4 - 0.00 pg/ml, 10.07- 5 pg/ml, 41.19 -29.71 pg/ml, p>0.05). Stężenie IL-6 obniżało się w 1 i 3 tygodniu leczenia (w 1 tygodniu z 134.5167 pg/ml do 73.946 pg/ml, p=0.05), a IP-10 istotnie rosło po 2 tygodniach (255.7234pg/ml vs.450.7375pg/ml, p=0.01), a następnie malało w 3 tygodniu monitorowania. Stężenia badanych wskaźników odporności korelowały z ciężkością przebiegu choroby i były wyższe u chorych wymagających kilku zabiegów. Wnioski: Spośród badanych parametrów odporności w ocenie skuteczności leczenia największą przydatność miało monitorowanie dynamiki zmian stężenia sTNFRI i IP-10, co wskazuje na istotny udział tych mediatorów w regulacji zaburzeń odporności u chorych z ciężką postacią OZT.

• Legal notice:
  

  Copyright (c) Pielaszek Research, all rights reserved.
  The above materials, including auxiliary resources, are subject to Publisher's copyright and the Author(s) intellectual rights. Without limiting Author(s) rights under respective Copyright Transfer Agreement, no part of the above documents may be reproduced without the express written permission of Pielaszek Research, the Publisher. Express permission from the Author(s) is required to use the above materials for academic purposes, such as lectures or scientific presentations.
  In every case, proper references including Author(s) name(s) and URL of this webpage: https://science24.com/paper/1574 must be provided.

1. NUTRITIONAL SUPPORT PROTECT AGAINST DEVELOPMENT OF SIRS-TYPE REACTION AND POSTOPERATIVE COMPLICATIONS IN PATIENTS WITH PANCREATIC CANCER.
2. Zakażenia po endoskopowym protezowaniu dróg żółciowych
3. Postępy w leczeniu operacyjnym chorób trzustki
4. Znaczenie badań cytologicznych i stężenia antygenu karcynoembrionalnego (CEA) w popłuczynach otrzewnowych w ocenie stopnia zaawansowania u chorych z nowotworami jelita grubego - doniesienie wstępne.
5. Czy nastąpił postęp w leczeniu chorych z rakiem żołądka?