Wstęp
Leczenie chirurgiczne raka jelita grubego pozostaje nadal głównym sposobem leczenia, niezależnie od stopnia zaawansowania choroby. Wyniki leczenia operacyjnego zależą od wielu różnych czynników, a najważniejszym miernikiem skuteczności leczenia jest wskaźnik śmiertelności okołooperacyjnej.
Cel pracy
Retrospektywna analiza przyczyn zgonów we wczesnym okresie pooperacyjnym po operacjach raka jelita grubego. Za okres wczesny przyjęto zgony w okresie do 30 dni po operacji.
Materiał
Wyniki opracowano na podstawie historii chorób z lat 1991-2002.
Wyniki
W latach 1991-2002 w I Klinice Chirurgii Ogólnej i Transplantacyjnej w Lublinie operowano 634 chorych z rakiem jelita grubego, w tym 582 (91,8%) planowo i 52 (9,2%) w trybie pilnym. We wczesnym okresie pooperacyjnym zmarło 25 chorych (3,9%), z czego 20 w wieku 34-90 lat (średnia 64,4) operowanych planowo. Pozostałych 5 w wieku 60-87 lat (średnia 78,6) operowano w trybie pilnym (3 - niedrożność, 2 - zapalenie otrzewnej). Wczesna śmiertelność pooperacyjna po operacjach planowych wyniosła 3,4%, natomiast w trybie pilnym 9,6%. U chorych operowanych planowo wykonano 11 zabiegów resekcyjnych i 9 paliatywnych, natomiast w grupie drugiej u wszystkich wykonano zabiegi paliatywne. W grupie zmarłych po operacjach planowych u 10 wystąpiły powikłania oddechowo-krążeniowe, u 5 zapalenie płuc, u 3 powikłania septyczne, u 2 ewenteracja. Wszyscy chorzy z grupy drugiej zmarli w 1 lub 2 dobie po operacji z powodu niewydolności oddechowo-krążeniowej.
Wnioski
1. Wczesna śmiertelność pooperacyjna była trzykrotnie wyższa po operacjach w trybie pilnym.
2. Podeszły wiek zwiększa ryzyko wczesnej umieralności pooperacyjnej.
|