Hipertrójglicerydemia (HT) jest rzadką przyczyną ostrego zapalenia trzustki (OZT.). Może mieć charakter idiopatyczny (HT pierwotna) lub wtórny u osób nadużywających alkoholu, w przebiegu cukrzycy, ciąży oraz stosowania niektórych leków. Wzrost stężenia trójglicerydów w surowicy krwi prawdopodobnie zwiększa uwalnianie wolnych kwasów tłuszczowych odpowiedzialnych za uszkodzenie trzustki.
Celem badania była ocena częstości występowania HT z podziałem według jej przyczyn u chorych z OZT na początku choroby oraz porównanie ciężkości choroby u osób z HT i z prawidłowym stężeniem trójglicerydów w surowicy krwi.
Materiał i metody
Stężenie trójglicerydów w surowicy krwi było badane w pierwszym dniu choroby u grupy chorych hospitalizowanych z rozpoznaniem OZT w Klinice Chorób Metabolicznych i Gastroenterologii Instytutu Żywności i Żywienia w latach 1999-2002 (214 chorych).
Porównano częstość występowania ciężkiej (martwiczo-krwotocznej) postaci choroby oraz powikłań miejscowych i ogólnoustrojowych w grupie chorych z HT w porównaniu do pozostałych chorych.
Wyniki
W 3 przypadkach (1,4%) uznano, że HT była przyczyną OZT. U tych chorych stężenie trójglicerydów przekraczało 1000 mg/dl (11,3 mmol/L).
U 69 chorych (32,2%) stwierdzono podwyższone stężenie trójglicerydów powyżej 180 mg/dl (2,03 mmol/dl). W 47 spośród tych chorych rozpoznano etanolowe OZT, u 15 pierwotną hipertrójglicerydemię, 6 chorych miało cukrzycę, 1 kobieta była w ciąży a w dwóch przypadkach hipertrójglicerydemię uznano za polekową.
W grupie chorych z HT martwiczo-krwotoczne OZT rozpoznano u 32 osób (46,3%) w porównaniu do 23,4% wśród pozostałych chorych (p<0,05). Ogólnoustrojowe powikłania OZT były stwierdzone u 8 chorych z HT (11,5%) w porównaniu do 7,0% w grupie pozostałych chorych (NS), zaś powikłania miejscowe (pseudotorbiele lub ropnie) rozpoznano u 32 chorych z HT (46,4%) w porównaniu do 23,0% wśród pozostałych chorych (p<0,05).
Wnioski
1. Hipertrójglicerydemia występuje często u chorych z ostrym zapaleniem trzustki w pierwszej dobie choroby, chociaż jedynie w nielicznych przypadkach jest uznawana za jej przyczynę.
2. U chorych z hipertrójglicerydemią stwierdzono częstsze występowanie martwiczo-krwotocznej postaci OZT oraz miejscowych powikłań choroby w porównaniu do pozostałych chorych z OZT.
3. Hipertrójglicerydemia może być istotnym czynnikiem współdziałającym w patogenezie i przebiegu OZT u części chorych, zwłaszcza u osób z etanolowym ostrym zapaleniem trzustki.

• Legal notice:
  

  Copyright (c) Pielaszek Research, all rights reserved.
  The above materials, including auxiliary resources, are subject to Publisher's copyright and the Author(s) intellectual rights. Without limiting Author(s) rights under respective Copyright Transfer Agreement, no part of the above documents may be reproduced without the express written permission of Pielaszek Research, the Publisher. Express permission from the Author(s) is required to use the above materials for academic purposes, such as lectures or scientific presentations.
  In every case, proper references including Author(s) name(s) and URL of this webpage: https://science24.com/paper/1409 must be provided.

1. Regresja metaplazji jelitowej w antrum żołądka po eradykacji Helicobacter pylori, obserwacja wieloletnia.
2. Wpływ diety bogatotłuszczowej i podawania rosiglitazone na profil lipidowy, insulinooporność i stłuszczenie wątroby