Search for content and authors
 

Ocena znaczenia współwystępowania celiakii /C/ u chorych z cukrzycą insulinozależną /DMID/. Czy celiakia może wpływać na przebieg cukrzycy.

Małgorzata M. Zwolińska- Wcisło 1Danuta Galicka-Latała 2Agnieszka Piątek 1Józef Bogdał 1Konrad Jabłoński 3Lucyna Rudnicka 4

1. Jagiellonian University, Collegium Medicum, Department of Gastroenterology, Śniadeckich 10, Kraków 31-531, Poland
2. Jagiellonian University, Collegium Medicum, Department of Metabolic Diseases, Kraków, Poland
3. University Hospital, Clinics of Gastroenterology, Kraków, Poland
4. Jagiellonian University, Collegium Medicum, Department of Clinical Patomorphology, Kraków, Poland

Abstract

Częstość występowania C. u chorych z DMID nie została dokładnie poznana. Właściwe prowadzenie C.i DMID chroni pacjentów przed groźnymi powikłaniami. Celem badań była ocena: 1/częstości współwystępowania C.u chorych z DMID za pomocą badania poziomu przeciwciał przeciw transglutaminazie/IgA tTg/ i biopsji z części pozaopuszkowej dwunastnicy. 2/wpływu C.na objawy kliniczne i stabilność profilów glikemii u chorych z DMID. Materiał i metody: Badaniem objęto grupę 101 chorych z DMID w wieku 18-52 lat. Kryterium DMID: rozpoznana przed 31 r.ż, nieprzerwana insulinoterapia.Wyjściowo i co 3 miesiące zbierano wywiad, oznaczano we krwi poziom IgAtTg testem imunoenzymatycznym ELISA /DIAMED/, poziom żelaza, morfologię. Analizowano profile glikemii. U chorych ze znamiennym mianem IgAtTg: 1/200-1/800 wykonywano wyjściowo i po 12 miesiącach gastroskopię z pobraniem wycinków z części pozaopuszkowej dwunastnicy. Wyniki: Znamienne miano IgAtTg stwierdzono u 8% chorych z DMID/8 osób/, z tego u 75% /6osób/ stwierdzono częściowy lub całkowity zanik kosmków jelitowych w badaniu hist-pat. W pozostałych przypadkach morfologia jelita była bez zmian. Objawy gastrologiczne, takie, jak: biegunka, ból brzucha występowały u 50% chorych z zanikiem kosmków w jelicie. U wszystkich chorych z C.obserwowano chwiejne profile glikemii ze skłonnością do hypoglikemii oraz syderopenię. Włączenie diety bezglutenowej u chorych z C. spowodowało ustąpienie biegunki, podwyższenie poziomu żelaza, spadek miana IgA tTg w ciągu 6 miesięcy. Stabilizację profilów glikemii stwierdzono dopiero po 9 miesiącach u 2 osób. Wnioski: 1/Istnieje wskazanie do screeningu serologicznego w kierunku C.u chorych z DMID. 2/Rozpoznanie C. u chorych z DMID i jej leczenie dietą bezglutenową umożliwiło ustąpienie objawów klinicznych, biochemicznych. Stabilizacja profilów glikemii pojawiła się później, po 9 miesiącach,u części pacjentów.

 

Legal notice
  • Legal notice:
 

Related papers

Presentation: oral+poster at XI Kongres PTG-E, Sesja tematyczna 6., by Małgorzata M. Zwolińska- Wcisło
See On-line Journal of XI Kongres PTG-E

Submitted: 2004-03-26 12:53
Revised:   2009-06-08 12:55