Search for content and authors |
Ocena znaczenia współwystępowania celiakii /C/ u chorych z cukrzycą insulinozależną /DMID/. Czy celiakia może wpływać na przebieg cukrzycy. |
Małgorzata M. Zwolińska- Wcisło 1, Danuta Galicka-Latała 2, Agnieszka Piątek 1, Józef Bogdał 1, Konrad Jabłoński 3, Lucyna Rudnicka 4 |
1. Jagiellonian University, Collegium Medicum, Department of Gastroenterology, Śniadeckich 10, Kraków 31-531, Poland |
Abstract |
Częstość występowania C. u chorych z DMID nie została dokładnie poznana. Właściwe prowadzenie C.i DMID chroni pacjentów przed groźnymi powikłaniami. Celem badań była ocena: 1/częstości współwystępowania C.u chorych z DMID za pomocą badania poziomu przeciwciał przeciw transglutaminazie/IgA tTg/ i biopsji z części pozaopuszkowej dwunastnicy. 2/wpływu C.na objawy kliniczne i stabilność profilów glikemii u chorych z DMID. Materiał i metody: Badaniem objęto grupę 101 chorych z DMID w wieku 18-52 lat. Kryterium DMID: rozpoznana przed 31 r.ż, nieprzerwana insulinoterapia.Wyjściowo i co 3 miesiące zbierano wywiad, oznaczano we krwi poziom IgAtTg testem imunoenzymatycznym ELISA /DIAMED/, poziom żelaza, morfologię. Analizowano profile glikemii. U chorych ze znamiennym mianem IgAtTg: 1/200-1/800 wykonywano wyjściowo i po 12 miesiącach gastroskopię z pobraniem wycinków z części pozaopuszkowej dwunastnicy. Wyniki: Znamienne miano IgAtTg stwierdzono u 8% chorych z DMID/8 osób/, z tego u 75% /6osób/ stwierdzono częściowy lub całkowity zanik kosmków jelitowych w badaniu hist-pat. W pozostałych przypadkach morfologia jelita była bez zmian. Objawy gastrologiczne, takie, jak: biegunka, ból brzucha występowały u 50% chorych z zanikiem kosmków w jelicie. U wszystkich chorych z C.obserwowano chwiejne profile glikemii ze skłonnością do hypoglikemii oraz syderopenię. Włączenie diety bezglutenowej u chorych z C. spowodowało ustąpienie biegunki, podwyższenie poziomu żelaza, spadek miana IgA tTg w ciągu 6 miesięcy. Stabilizację profilów glikemii stwierdzono dopiero po 9 miesiącach u 2 osób. Wnioski: 1/Istnieje wskazanie do screeningu serologicznego w kierunku C.u chorych z DMID. 2/Rozpoznanie C. u chorych z DMID i jej leczenie dietą bezglutenową umożliwiło ustąpienie objawów klinicznych, biochemicznych. Stabilizacja profilów glikemii pojawiła się później, po 9 miesiącach,u części pacjentów.
|
Legal notice |
|
Related papers |
Presentation: oral+poster at XI Kongres PTG-E, Sesja tematyczna 6., by Małgorzata M. Zwolińska- WcisłoSee On-line Journal of XI Kongres PTG-E Submitted: 2004-03-26 12:53 Revised: 2009-06-08 12:55 |