Założenia
W wielu wcześniejszych badaniach opisano problem podwyższonego ryzyka wystąpienia chłoniaka złośliwego (non-Hodgkin's lymphoma - NHL) u chorych na celiakię. Większość obserwacji przeprowadzono u pacjentów z pełnoobjawową celiakią. Nie przeprowadzono jednak badania oceniającego związek pomiędzy niemą postacią celiakii a NHL w ogólnej populacji.

Cel badania
Ocena częstości występowania jawnej lub niemej postaci celiakii w populacji chorych z NHL oraz w grupie kontrolnej.

Metodyka
Prospektywne, europejskie, wieloośrodkowe badanie kliniczno-kontrolne.

Badani
Grupę badaną stanowiło 1446 pacjentów >18 r.ż., u których rozpoznano NHL (bez względu na lokalizację i typ histologiczny); grupę kontrolną - 9659 osób bez nowotworu, dobranych pod względem wieku i płci, zamieszkujących w 10 państwach europejskich.

Opis metody
W pierwszym etapie zbierano wywiad (przy użyciu specjalnie przygotowanych formularzy) w kierunku celiakii rozpoznanej przed przystąpieniem do badania. Następnie u wszystkich badanych oznaczano obecność przeciwciał antyendomyzjalnych w klasie IgA (EMA). W przypadku stwierdzenia EMA proponowano wykonanie biopsji jelita cienkiego. Podstawą do rozpoznania celiakii było równoczesne stwierdzenie obecności EMA i charakterystycznego obrazu histopatologicznego w biopsji jelita cienkiego.

Wyniki
Szansa wystąpienia NHL była istotnie statystycznie większa u chorych na celiakię w porównaniu z grupą kontrolną (iloraz szans (OR) 2,6; 95% przedział ufności (CI) 1,4-4,9; p<0,01). Dotyczyło to zwłaszcza chorych z pełnoobjawową celiakią rozpoznaną przed badaniem (OR 3.3, 95% CI 1,4-7,9). Nie stwierdzono natomiast zwiększonego ryzyka w przypadku niemej postaci celiakii (OR 1.3; 95% CI 0.6-2.7).

Wniosek
U chorych z celiakią stwierdzono znacząco większe ryzyko rozwoju NHL, ale ryzyko to jest mniejsze niż oceniano wcześniej. Niema postać celiakii występuje rzadko u pacjentów z NHL.


Badanie finansowane z grantu Unii Europejskiej (Biomed 2 Program - Concerted Action (PL-96 3091) oraz ERB IC20-CT98-0203 (BMH4-CT98-3091) oraz z grantu KBN (4PO5B 076 16)

• Legal notice:
  

  Copyright (c) Pielaszek Research, all rights reserved.
  The above materials, including auxiliary resources, are subject to Publisher's copyright and the Author(s) intellectual rights. Without limiting Author(s) rights under respective Copyright Transfer Agreement, no part of the above documents may be reproduced without the express written permission of Pielaszek Research, the Publisher. Express permission from the Author(s) is required to use the above materials for academic purposes, such as lectures or scientific presentations.
  In every case, proper references including Author(s) name(s) and URL of this webpage: https://science24.com/paper/1326 must be provided.

1. CZY SĄ DOWODY SKUTECZNOŚCI KLINICZNEJ PROBIOTYKÓW?
2. LACTOBACILLUS GG W LECZENIU ZABURZEŃ DEFEKACJI U DZIECI: BADANIE Z RANDOMIZACJĄ METODĄ PODWÓJNIE ŚLEPEJ PRÓBY Z PLACEBO