Maciorkowska Elżbieta, Kaczmarski Maciej, Skowrońska Janina, Kemona Andrzej, Roszko Izabela, Marcinkiewicz Sylwia
Ocena histopatologiczna błony śluzowej żołądka u dzieci z dodatnim IgG przeciwko Helicobacter pylori
III Klinika Chorób Dzieci Akademii Medycznej w Białymstoku
Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. med. Maciej Kaczmarski
Wykorzystywany diagnostycznie test ureazowy oraz badanie histopatologiczne w barwieniu metodą Giemsy wykazują większą swoistość w wykrywaniu czynnego zakażenia H. pylori niż badanie serologiczne.
Celem pracy była ocena rodzaju zmian morfologicznych występujących w błonie śluzowej żołądka u badanych dzieci, którzy mieli dodatnie miano IgG przeciwko H. pylori, objawy kliniczne i którym wykonano badanie endoskopowe. Przedstawione opracowanie stanowi fragment badań w ramach projektu celowego zamawianego przez Ministerstwo Zdrowia i KBN Nr 08-19.
Badaniami objęto 109 dzieci w wieku od 2 do 14 lat z podwyższoną wartością immunoglobuliny IgG przeciwko H. pylori (IgG>24U/ml) i współistniejącymi objawami dyspeptycznymi.
Ocena histopatologiczna błony śluzowej trzonu i antrum miała na celu analizę zaawansowania infekcji i stopnia aktywności zapalenia błony śluzowej żołądka. Zmiany histopatologiczne oceniono wg Systemu Sydney.
Wyniki badań opracowano statystycznie z wykorzystaniem testu t-Studenta i testu niezależności Chi2.
Stopień zainfekowania błony śluzowej żołądka był zróżnicowany u badanych dzieci w trzonie i antrum. Najwięcej, bo aż 34,8% badanych dzieci miało infekcję stopnia dużego w antrum. W trzonie infekcja stopnia dużego występowała u 19,2% dzieci.
Zapalenie błony śluzowej żołądka było również zróżnicowane w antrum i trzonie. W antrum dominowało zapalenie stopnia średniego i obecne było u 34,9% dzieci oraz stopnia dużego (28,4%). W błonie śluzowej trzonu dominowało zapalenie stopnia małego i stwierdzane było u 43,2% badanych.
Aktywność zapalenia błony śluzowej żołądka mierzona ilością naciekających granulocytów była większa w błonie śluzowej antrum niż trzonu. Aktywność stopnia dużego w antrum stwierdzono u 44,9% dzieci a w trzonie u 34,9% wszystkich badanych.
Reasumując - u dzieci z dodatnim mianem IgG i współistniejącymi dolegliwościami z przewodu pokarmowego, którym wykonano gastroskopię, prawidłową błonę śluzową w badaniu histopatologicznym stwierdzono u 31,2% badanych. Obecne zmiany morfologiczne błony śluzowej żołądka u dzieci zakażonych H. pylori były zróżnicowane co do stopnia zapalenia i aktywności ze szczególnym nasileniem w antrum.
|