Search for content and authors
 

Przydatność ultrasonografii jamy brzusznej (USG) w ocenie wczesnych powikłań po przezskórnej „ślepej" biopsji wątroby.

Małgorzata Błaszczyńska Marek Stobiński 1Andrzej Nowak 

1. Śląska Akademia Medyczna, Katedra i Klinika Gastroenterologii, Medyków 14, Katowice 40-752, Poland

Abstract

Przezskórna biopsja wątroby (PBW) stanowi złoty standard diagnostyczny w rozpoznawaniu i określaniu stopnia zaawansowania przewlekłych chorób wątroby. W piśmiennictwie przedstawiane są różne opinie na temat bezpieczeństwa i sposobu przeprowadzania biopsji wątroby od stanowiska oceniającego PBW za procedurę ambulatoryjną do zalecania wykonywania badania pod kontrolą USG w warunkach hospitalizacji. Wśród rzadko występujących powikłań PBW opisuje się krwiaki wątroby, uwidoczniane w kontrolnym badaniu USG po zabiegu.
Cel badania - ocena wczesnych powikłań PBW w badaniu USG wątroby wykonanym w dniu biopsji.
Materiał i metoda - kontrolne USG wykonano u 64 chorych hospitalizowanych w latach 2002-2004 u których wcześniej wykonywano PBW. Badanie przeprowadzono korzystając z aparatu SonoAce 6000MT stosując głowicę annularną 3,5 MHz. PBW wykonywano przy użyciu igieł HepaFix LuerLock 1,2 lub 1,4 mm.
U żadnego z chorych nie stwierdzano przed biopsją nieprawidłowych wskaźników laboratoryjnych układu hemostazy.
Wyniki - spośród 64 badanych chorych u 3 (4,7%) stwierdzono obecność krwiaków pod torebką wątroby o maksymalnych wymiarach 3x1 cm. U dwóch spośród 3 chorych z tym powikłaniem nie występowały dolegliwości, a obserwowane w USG krwiaki ustępowały w ciągu 4 dni /dokumentacja fotograficzna/. U jednej chorej wystąpił ból bezpośrednio po zabiegu, zlokalizowany w okolicy prawego podżebrza, który ustąpił po podaniu środków przeciwbólowych. Nie obserwowano żadnych odległych następstw tych powikłań i chorzy po kilku dniach zostali wypisani z Kliniki.
Wnioski - krwiaki po wykonanej PBW zdarzają się dość często. Nakazuje to potrzebę wykonania zabiegu w ramach hospitalizacji jednodniowej z koniecznością wykonania kontrolnego badania USG wątroby.

 

Legal notice
  • Legal notice:
 

Presentation: poster at XI Kongres PTG-E, Sesja plenarna 3., by Marek Stobiński
See On-line Journal of XI Kongres PTG-E

Submitted: 2004-04-02 14:04
Revised:   2009-06-08 12:55