WSTĘP: Choroba Leśniowskiego i Crohna (CD), zaliczana wraz z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (UC) i postaciami nieokreślonymi (IC) do nieswoistych zapaleń jelit (IBD), jest przewlekłym, nawracającym schorzeniem zapalnym. Rozpoznanie opiera się na ocenie objawów klinicznych, wynikach badań laboratoryjnych, obrazie endoskopowym wraz z oceną mikroskopową wycinków oraz badaniach radiologicznych Zmiany w przebiegu CD mają charakter nieciągły i mogą być zlokalizowane w każdym odcinka przewodu pokarmowego. Szczególnie trudne bywa obrazowanie zmian umiejscowionych w jelicie cienkim. Badanie z podwójnym kontrastem (enterokliza) umożliwia ocenę powierzchni błony śluzowej i drożności jelita.
CEL: Ocena charakteru zmian, lokalizacji oraz częstości ich występowania u dzieci z CD i IC na podstawie badania jelita cienkiego z podwójnym kontrastem.
METODA: Badaniem objęto 18 dzieci z IBD (12 dzieci z CD i 6 dzieci z IC) w wieku od 10 do 18 lat. Pacjentom zakładano przez nos cewnik (Flocare nr. 10). Po umieszczeniu jego końcówki poza więzadłem Traitza podawano około 50-100 ml nierozcieńczonej zawiesiny siarczanu baru oraz następnie w czasie 10-15 min około 750-1500 ml 0,5% wodnego roztworu metylocelulozy. Seriogramy wykonywano w pozycji leżącej.
WYNIKI: Zmiany w jelicie cienkim wykazano u 5 dzieci (27,3%) z CD. W pięciu przypadkach (27,3%) miały one charakter zwężeń, w tym u jednego pacjenta występowały na dwóch odcinkach. Nadżerki stwierdzono u dwojga dzieci (11,1%), natomiast cechy stanu zapalnego (usztywnienie, nacieczenie, przebudowa rzeźby śluzówki) u trojga (16,6%). U trzech pacjentów stwierdzono występowanie co najmniej dwóch typów zmian; u dwojga opisano tylko jeden typ zmian.
U żadnego dziecka z IC nie stwierdzono obecności zmian w obrębie jelita cienkiego.
WNIOSKI: Na podstawie enteroklizy, obecność zmian w obrębie jelita cienkiego stwierdzono u około 1/3 dzieci z CD. Najczęściej miały one charakter zwężenia światła na pojedynczym odcinku. Obserwowano współwystępowanie zmian o różnym charakterze.

• Legal notice:
  

  Copyright (c) Pielaszek Research, all rights reserved.
  The above materials, including auxiliary resources, are subject to Publisher's copyright and the Author(s) intellectual rights. Without limiting Author(s) rights under respective Copyright Transfer Agreement, no part of the above documents may be reproduced without the express written permission of Pielaszek Research, the Publisher. Express permission from the Author(s) is required to use the above materials for academic purposes, such as lectures or scientific presentations.
  In every case, proper references including Author(s) name(s) and URL of this webpage: https://science24.com/paper/1532 must be provided.