Wprowadzenie: Do grupy nieswoistych zapaleń jelit (NZJ) zalicza się przede wszystkim wrzodziejące zapalenie jelita grubego (wzjg) i chorobę Leśniowskiego-Crohna (ch.L-C). Są to schorzenia o charakterze przewlekłym, ze skłonnością do okresowych zaostrzeń i remisji. Etiologia tych schorzeń pozostaje nadal w pełni nie poznana. Wiadomo, że wśród licznych czynników biorących udział w patogenezie tych chorób główną rolę odgrywają: uwarunkowana genetycznie osobnicza podatność organizmu, układ immunologiczny przewodu pokarmowego i jego bariera śluzówkowa oraz skład flory jelitowej. Temu ostatniemu czynnikowi poświęca się coraz więcej uwagi i podkreśla kluczową rolę bakterii jelitowych w zainicjowaniu i/lub podtrzymywaniu lokalnego stanu zapalnego. Udowodniono, że zaburzenie równowagi pomiędzy fizjologiczną i patologiczną florą bakteryjną jest odpowiedzialne za wywołanie miejscowego stanu zapalnego jelita.
Wśród bakterii kolonizujących jelito grube człowieka najliczniejszą grupę stanowią beztlenowce. Do grupy tej należą bakterie redukujące siarkę ( sulphate-reducing bacteria -SRB). Wytwarzany siarkowodór, końcowy produkt metabolizmu bakterii SRB, może odgrywać ważną rolę w patogenezie NZJ.
Cel pracy: Celem pracy była ocena składu flory bakteryjnej jelita grubego, z izolacją szczepów produkujących siarkowodór u dzieci z nieswoistym zapaleniem jelit o różnym stopniu aktywności klinicznej.
Materiał i metoda: Badaniami objęto grupę 44 dzieci hospitalizowanych w latach 2001-2003 w Klinice Pediatrii, Gastroenterologii i Onkologii Dziecięcej AM w Gdańsku. W grupie tej było 20 dziewcząt i 24 chłopców, w wieku od 3 do 16 lat. U 11 dzieci rozpoznano chorobę Leśniowskiego-Crohna, u 16 dzieci wrzodziejące zapalenia jelita grubego, a u pozostałych 10 dzieci nieokreślone nieswoiste zapalenie jelit. Stopień aktywności choroby określono odpowiednio na podstawie PCDAI i skali Truelova-Wittsa. Grupę kontrolną stanowiło 7 dzieci u których nie stwierdzono zmian zapalnych błony śluzowej jelita grubego. U wszystkich dzieci wykonano badanie mikrobiologiczne bioptatów błony śluzowej jelita grubego w celu izolacji beztlenowych szczepów bakteryjnych produkujących siarkowodór.
Wyniki: W badanej grupie dzieci z rozpoznanymi wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i z chorobą Leśniowskiego-Crohna, stwierdzono przede wszystkim obecność w jelicie grubym bakterii z grupy Bacteroides i Clostridium. Na podkreślenie zasługuje fakt, że w przypadkach nieswoistego zapalenia jelit o średnim i ciężkim stopniu aktywności klinicznej izolowane z bioptatów drobnoustroje posiadają zdolność do syntetyzowania siarkowodoru. Szczepy takie stwierdzono u 9 dzieci z chorobą Leśniowskiego-Crohna, 11 z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego oraz jedynie u 2 dzieci z nieokreślonym nzj i 2 z grupy kontrolnej.
Wnioski: Wstępne wyniki wskazują na obecność bakterii produkujących siarkowodór w grupie dzieci z nieswoistymi zapaleniami jelit. U dzieci o średniociężkim stopniu aktywności nzj dominują bakterie z grupy Bacterioides fragilis (H2S+).

• Legal notice:
  

  Copyright (c) Pielaszek Research, all rights reserved.
  The above materials, including auxiliary resources, are subject to Publisher's copyright and the Author(s) intellectual rights. Without limiting Author(s) rights under respective Copyright Transfer Agreement, no part of the above documents may be reproduced without the express written permission of Pielaszek Research, the Publisher. Express permission from the Author(s) is required to use the above materials for academic purposes, such as lectures or scientific presentations.
  In every case, proper references including Author(s) name(s) and URL of this webpage: https://science24.com/paper/1521 must be provided.

1. Zmiany w obecności galanino-immunoreaktywnych (GAL-IR) neuronów śródściennych zwojów jelitowych u pacjentów z lekoopornym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.