Cel: Ocena funkcji zewnątrzwydzielniczej (f.z.) trzustki oraz gospodarki białkowo-lipidowej po zabiegach częściowej resekcji trzustki (cz.r.t.)
Materiał: 23 chorych w wieku 27 - 79 lat poddanych zabiegowi cz.r.t. z powodu guza trzustki lub brodawki Vatera /w przebiegu procesu nowotworowego trzustki lub Brodawki Vatera - 15 oraz przewlekłego zapalenia trzustki - 8/.
Metoda: Operacja sposobem Whipple’a /15 chorych/, sposobem Traverso-Longmire /5 chorych/, dystalna resekcja trzustki /3 chorych/.
F.z. trzustki oceniano przed zabiegiem, oraz w 2 i 6 miesiącu po zabiegu resekcyjnym przy użyciu testu Pancreolaurylowego oraz oznaczając poziom Elastazy 1 w stolcu. Równocześnie oznaczano poziomy białka całkowitego, albumin, cholesterolu i trójglicerydów w osoczu.
Wyniki: Uzyskane wyniki pozwoliły stwierdzić, że około 35-48% chorych /w zależności od zastosowanego testu/ wykazywało prawidłową f.z. trzustki przed zabiegiem operacyjnym. Po cz.r.t. tylko około 10% chorych wykazywało częściową niewydolność zewnatrzwydzielniczą trzustki. Pozostali chorzy wykazywali całkowitą niewydolność zewnatrzwydzielniczą trzustki. Odsetek ten nie uległ zmianie w trakcie 6 miesięcznej obserwacji.
Jednocześnie u chorych po cz.r.t. obserwowano obniżenie poziomu cholesterolu o około 20%, a trójglicerydów o około 30% w porównaniu z okresem wyjściowym (p<0,05). Średnie poziomy białek oraz albumin osocza również były niższe po przebyciu cz.r.t. w stosunku do wartości przed zabiegiem..
Wnioski: Spadek wydzielania zewnętrznego trzustki po zabiegach częściowej resekcji tego narządu wywiera niebagatelny wpływ u chorych na ich gospodarkę białkowo-lipidową. Zabiegi cz.r.t. wywołują u nich obniżenie poziomu cholesterolu i trójglicerydów.
|