Przewlekłe zapalenie trzustki (pzt) jest schorzeniem rozpoznawanym co raz częściej, charakteryzującym się poważnymi zaburzeniami funkcji wewnątrz- i zewnątrzwydzielniczej trzustki, a objawy z tym związane wpływają negatywnie na jakość życia chorych.
Materiał i metody. W latach 1979-2001 z pzt w klinice leczono 129 chorych: 71 chorych - zachowawczo, a 58 - operacyjnie. U chorych operowanych wykonano 35 zabiegów drenujących i 23 zabiegi resekcyjne. Kontrolę wykonano u 26 chorych po operacjach - u 10 po zabiegach resekcyjnych i 16 po zabiegach drenujących. Oceniano następujące parametry przed i po zabiegu operacyjnym: odżywienie, ilość nie strawionych lipidów i stężenie elastazy w stolcu, liczbę stolców na dobę, ból, apetyt oraz zdolność do pracy. Wyniki. U większości chorych, przed operacją, stwierdzono spadek masy ciała i bardzo wysokie wartości nie strawionych lipidów oraz niskie stężenie elastzay w stolcu. Chorzy ci uskarżali się na uporczywe biegunki, silne dolegliwości bólowe i brak apetytu. Zły stan zdrowia zmuszał chorych do rezygnacji z wykonywania pracy zawodowej i przejścia na rentę.
Po zastosowanym leczeniu operacyjnym, stwierdzono znaczną poprawę stanu zdrowia chorych. Nastąpił wzrost masy ciała, powrót apetytu, ilość nie strawionych lipidów w stolcu uległa normalizacji, ustąpiły biegunki. Obserwowano wzrost stężenia elastazy w stolcu. Dolegliwości bólowe uległy znacznemu zmniejszeniu, a w niektórych przypadkach zupełnie ustąpiły. U kilku chorych, z utrzymującym się nieco podwyższonym poziomem nie strawionych tłuszczów w stolcu, zastosowano dodatkowo leczenie substytucyjne, z dobrym wynikiem.
Wnioski. Analiza wyżej wymienionych parametrów pozwala stwierdzić, iż zastosowane leczenie operacyjne, zarówno drenujące jak i resekcyjne, miało znaczny wpływ na poprawę ogólnego stanu zdrowia oraz jakość życia (quality of live) w badanej grupie chorych.
|