WPROWADZENIE: W zapaleniu alergicznym bardzo ważną rolę odgrywają komórki tuczne a także szereg mediatorów uwalnianych z ich degranulacji w trakcie reakcji alergicznej. Jednym z nich jest tryptaza, której duże stężenia stwierdza się w mastocytach przewodu pokarmowego
CELE: Wykazanie, że tryptaza może być markerem alergicznej reakcji zapalnej w przewodzie pokarmowym u pacjentów z alergia na pokarmy.
MATERIAŁ I METODA: Badaniami objęto 16 pacjentów - w tym grupę badaną stanowiło 9 chorych (7 kobiet i 2 mężczyzn w wieku 21-45 średnio 32,44lat) - pacjentów Kliniki Alergologii i Chorób Wewnętrznych z dobrze udokumentowaną IgE zależna alergią na pokarmy oraz grupę kontrolną złożoną z 7 osób (6 kobiet i 1 mężczyzna w wieku 24-25 średnio 24.28 lat) zdrowych u których nie stwierdzono osobniczych i rodzinnych cech nadwrażliwości typu alergicznego. U wszystkich badanych przeprowadzono DBPCFC ze swoistymi alergenowo pokarmami liofilizowanych w kapsułkach (APIPOL). Oznaczenia tryptazy przeprowadzano z próbek krwi żylnej pobranych bezpośrednio przed prowokacją oraz 1,5 godziny po zakończeniu prowokacji. Stężenie tryptazy oznaczono metodą FEIA (Unicap).
WYNIKI: Wszyscy pacjenci z grupy badanej zgłaszali dolegliwości po prowokacji pokarmem uczulającym w tym: 89% dolegliwości z przewodu pokarmowego ( OAS 33% bóle brzucha i wzdęcia 55%), zmiany skórne 33%, kaszel i katar sienny 22% i dolegliwości jak bóle i zawroty głowy, zaburzenia koncentracji, rozdrażnienie 22%). Odpowiednio wszyscy pacjenci z grupy kontrolnej nie zgłaszali po prowokacji żadnych dolegliwości. Przed prowokacja mediana stężeń tryptazy wynosiła odpowiednio w grupie badanej 4.59(1,26-8,03ug/l) a w grupie kontrolnej 3,98 (2,26-6,82ug/l). W 90 min. po prowokacji wartości wynosiły odpowiednio w grupie badanej 4,001 (1,02 - 7,67ug/l), a w grupie kontrolnej 3,578 (1,89-5,75ug/l) W obu grupach w zdecydowanej większości obserwowano spadek stężenia tryptazy po prowokacji : grupa badana - w 8 na 9 badanych (89% maksymalnie o 1,46ug/l minimalnie o 0.06ug/l) w jednym przypadku odnotowano wzrost stężenia o 0,41ug/l; grupa kontrolna - 6
WNIOSKI: W badaniu nie wykazano przydatności tryptazy jako markera alergicznej reakcji zapalnej w przewodzie pokarmowym.
|