Wstęp
Guz stromalny żołądkowo-jelitowy (GIST) jest rzadkim nowotworem przewodu pokarmowego.W jelicie cienkim występuje w 20-30% przypadków.Guzy te wywodzą się najprawdopodobniej z komórki macierzystej dla tkanki mięśniowej i tzw. komórek Cajala oraz w większości przypadków mają ekspresję receptora dla kinazy tyrozynowej CD117. Histologiczna ocena złośliwości opiera się na liczbie mitoz i wielkości guza.
Cel-opis przypadku
38 letni pacjent został przyjęty do Oddziału Chorób Wewnętrznych z powodu występujących od 1.5 miesiąca napadowych,kolkowych bólów brzucha,z nudnościami i wymiotami, które nasiliły się bezpośrednio przed przyjęciem. W tym okresie chory schudł 6 kg.
Metodyka
W zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej stwierdzono trzy krótkie poziomy płynów w śródbrzuszu. Gastroskopia nie ujawniła istotnych zmian.USG jamy brzusznej ujawniło rozdete,pofałdowane pętle jelita cienkiego, ze zwielokrotnieniem wartstw ścian jelita dającym obraz " cebuli " w przekroju poprzecznym, których czoło stanowiła owalna, dobrze odgraniczona zmiana guzowata 36x26x24 mm.W pasażu jelitowym z użyciem Gastrografiny obecne były liczne krótkie poziomy płynów - objaw " sznura paciorków ".
Wyniki
Podczas zabiegu operacyjnego w Oddziale Chirurgii potwierdzono obecność guza jelita cienkiego z obecnością proksymalnego wgłobienia długości 50 cm oraz wykonano resekcję guza. W badaniu histopatologicznym stwierdzono GIST średnicy 5 cm , o niskiej aktywności mitotycznej z dodatnią ekspresję na CD 117.W badaniu histologicznym -guz usunięty w całości, bez przerzutów do okolicznych węzłów chłonnych.
Wnioski
Spośród przyczyn niedrożności przewodu pokarmowego należy pamiętać o guzach jelita cienkiego , a przy diagnozowaniu uwzględniać badanie USG jamy brzusznej. Prawidłowe rozpoznanie ultrasonograficzne skraca czas do ustalenia rozpoznania i może być wystarczające do lokalizacji przyczyny niedrożności

• Legal notice:
  

  Copyright (c) Pielaszek Research, all rights reserved.
  The above materials, including auxiliary resources, are subject to Publisher's copyright and the Author(s) intellectual rights. Without limiting Author(s) rights under respective Copyright Transfer Agreement, no part of the above documents may be reproduced without the express written permission of Pielaszek Research, the Publisher. Express permission from the Author(s) is required to use the above materials for academic purposes, such as lectures or scientific presentations.
  In every case, proper references including Author(s) name(s) and URL of this webpage: https://science24.com/paper/1404 must be provided.