Search for content and authors
 

Czy nastąpił postęp w leczeniu chorych z rakiem żołądka?

Andrzej Chaber ,  Tomasz A. Guzel ,  Ireneusz W. Krasnodębski 

Akademia Medyczna, Klinika Chirurgii Ogólnej, Gastroenterologicznej i Żywienia, Banacha 1A, Warszawa 02-097, Poland

Abstract

Celem pracy była ocena stopnia zaawansowania, możliwości leczenia oraz bezpośrednich wyników leczenia u chorych z rakiem żołądka.
Materiał i metodyka. W latach 1975-2003 leczono w Klinice 648 chorych , w tym 415 mężczyzn (64%) i 233 kobiety (36%). Dla celów porównawczych podzielono chorych na 4 grupy:
grupa 1 - 183 chorych leczonych w latach 1975-1982,
grupa 2 - 118 chorych leczonych w latach 1983-1988,
grupa 3 - 156 chorych leczonych w latach 1989-1996,
grupa 4 - 191 chorych leczonych w latach 1997-2003 .
Oceniono i porównano w poszczególnych grupach m.in.: stopień zaawansowania procesu nowotworowego wg skali TNM, wskaźnik resekcyjności oraz bezpośrednie wyniki leczenia.
Wyniki.
Zawansowanie procesu nowotworowego przedstawiało się następująco:
Stopień I wg TNM stwierdzono
w grupie 1-ej u 12,3% chorych, w 2-ej - 14,8%, w 3-ej - 6,5%, w 4-ej - 5,9%;
stopień II
w 1-ej - 20,2%, w 2-ej - 14,8%, w 3-ej - 15,2%, w 4-ej - 14,7%;
stopień III
w 1-ej - 17,8%, w 2-ej - 27,8%, w 3-ej - 26,1%, w 4-ej - 37,6%;
stopień IV
w 1-ej - 49,7%, w 2-ej - 42,6%, w 3-ej - 52,2%, w 4-ej - 40,0%.
Wskaźnik resekcyjności w grupach 1-4 wyniósł odpowiednio:
w 1-ej - 46,6%, w 2-ej - 49,1%, w 3-ej - 50,0%, w 4-ej - 58,8%.
Śmiertelność pooperacyjna wyniosła odpowiednio
w grupie 1-ej - 15,9%, w 2-ej - 9,3%, w 3-ej - 13,8%, w 4-ej - 11,8%,
po zabiegach resekcyjnych
w grupie 1-ej - 7,9%, w 2-ej - 13,2%, w 3-ej - 9,1%, w 4-ej - 7,0%.
Wnioski:
1. Nadal utrzymuje się wysoki odsetek chorych (>70%) przyjmowanych do leczenia z zaawansowanym procesem nowotworowym ( III i IV stopień wg skali TNM)
2. Systematycznie wzrasta wskaźnik resekcyjności
3. Zmniejszono śmiertelność pooperacyjną, szczególnie po zabiegach resekcyjnych
4. Dalsza poprawa wyników zależy przede wszystkim od wczesnego rozpoznawania mniej zaawansowanych postaci raka żołądka.

 

Legal notice
  • Legal notice:
 

Related papers

Presentation: poster at XI Kongres PTG-E, Sesja tematyczna 11., by Andrzej Chaber
See On-line Journal of XI Kongres PTG-E

Submitted: 2004-03-28 21:17
Revised:   2009-06-08 12:55