Search for content and authors
 

Zatrucie żelazem u małego dziecka jako poważny problem toksykologiczny – opis przypadku.

Sławomir Majdanik 1Tadeusz Sokala 2Barbara Potocka-Banaś 1

1. Pomorski Uniwersytet Medyczny Zakład Medycyny Sądowej, al. Powstańców Wlkp 72, Szczecin 70-111, Poland
2. Oddział Chirurgii Dziecięcej SPS ZOZ "Zdroje", ul. Św. Wojciecha 7, Szczecin 70-410, Poland

Abstract
Żelazo jest pierwiastkiem niezbędnym dla życia i z uwagi na jego częste niedobory jest powszechnie suplementowane. W toksykologii klinicznej praktyczne znaczenie mają tylko związki żelaza stosowane w lecznictwie. Ponieważ niedobory żelaza często występują w okresie ciąży, pozostałości preparatów po okresie suplementacji stają się przyczyną przypadkowych zatruć do których zazwyczaj dochodzi u małych dzieci.

 

W pracy przedstawiono przypadek ciężkiego zatrucia żelazem u 2.5-letniego chłopca. Według danych z wywiadu dziecko spożyło 28 tabletek preparatu Hemofer F Prolongatum (a 105mg Fe). Jeszcze przed przyjęciem do szpitala zwymiotowało 14 tabletek, a kilka kolejnych odzyskano w wyniku płukania żołądka oraz wymiotów w pierwszych godzinach hospitalizacji. Po wykonaniu przeglądowego zdjęcia RTG jamy brzusznej potwierdzono pozostawanie kilkunastu tabletek preparatu w przewodzie pokarmowym. Wobec nieskutecznych prób usunięcia trucizny drogą płukania żołądka pod kontrolą RTG, biorąc pod uwagę spożytą dawkę uwagę preparatu i pogarszający się stan zdrowia chłopca zdecydowano się na postępowanie operacyjne. W trakcie laparotomii usunięto dodatkowo 8 zalegających tabletek Hemoferu F Prolongatum. Dodatkowo, w postępowaniu terapeutycznym stosowano swoistą odtrutkę (Desferal), a także intensywne leczenie zachowawcze. Po uzyskaniu obniżenia stężeń żelaza we krwi i poprawie stanu zdrowia dziecko zostało wypisane do domu w stanie ogólnym dobrym.

 

Zatrucia preparatami żelaza stanowią poważny problem medyczny i są najczęstszymi zatruciami metalami spotykanymi w toksykologii. Istnieją jednak w tym przypadku nie tylko dobre metody diagnostyczne (w tym badanie radiologiczne), ale również skuteczne metody leczenia. Powyższy przypadek wskazuje również na możliwość efektywnego zastosowania niestandardowego w toksykologii operacyjnego leczenia zatrucia.    

 

Legal notice
  • Legal notice:
 

Presentation: Poster at XIII Zjazd Polskiego Towarzystwa Magnezologicznego im. prof. Juliana Aleksandrowicza, Symposium D, by Sławomir Majdanik
See On-line Journal of XIII Zjazd Polskiego Towarzystwa Magnezologicznego im. prof. Juliana Aleksandrowicza

Submitted: 2011-06-01 11:00
Revised:   2011-06-01 11:27