Search for content and authors
 

Stężenie astroglejowego białka S100β w surowicy - nowy marker minimalnej encefalopatii wrotnej?

Agata M. Goś-Zając 2Krystyna Niedzielska 4Joanna Szutkowska-Hoser 3Andrzej Habior 1

1. Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego (CMKP), Marymoncka 99, Warszawa 01-813, Poland
2. Centrum Onkologii - Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie, Klinika Gastroenterologii Onkologicznej, Roentgena 5, Warszawa 02-781, Poland
3. Instytut Psychiatrii i Neurologii, Pracownia Neuropsychologii II Kliniki Neurologii, Warszawa, Poland
4. Instytut Psychiatrii i Neurologii, Zakład Neurofizjologii, Warszawa, Poland

Abstract

Podstawą rozpoznania minimalnej encefalopatii wrotnej (MEW) jest nieprawidłowy zapis EEG i/lub nieprawidłowy wynik badań psychometrycznych. Wartość tych badań w rozpoznawaniu MEW jest oceniana bardzo krytycznie. Ostatnio pojawiły się doniesienia o przydatności oznaczania białka S100β do wykrywania uszkodzenia mózgu u chorych z marskością wątroby (Metabolic Brain Dis.1999;14:239). Celem pracy jest wstępna ocena wartości oznaczania białka S100β we własnym materiale chorych z zaawansowaną marskością wątroby.
Materiał i metody: U 37 chorych z marskością wątroby i nadciśnieniem wrotnym, ale bez objawów encefalopatii wykonano EEG i testy psychometryczne w celu wykrycia MEW. Równocześnie, u wszystkich chorych oznaczono metodą immunoluminometryczną (LIA-mat, Sangtec) stężenie białka astroglejowego S100β w surowicy krwi. Grupy kontrolne stanowiło 10 chorych z encefalopatią wrotną i 10osób zdrowych.
Wyniki: Na podstawie klasycznych kryteriów diagnostycznych MEW rozpoznano u 18 chorych (48,6%). Wśród tych chorych nieprawidłowe stężenie S100β we krwi (powyżej 0,144 ug/l; x+2SD u zdrowych) stwierdzono u 9 pacjentów. Podwyższone stężenie S100β w surowicy stwierdzono u 3 chorych, u których nie rozpoznano MEW i u wszystkich chorych z jawną encefalopatią. Czułość oznaczania S100beta w rozpoznawaniu MEW wynosi 50%, a swoistość - 78%.
Wnioski: Wartość oznaczania astroglejowego białka S100β w rozpoznawaniu MEW jest ograniczona. Pogląd ten może zmienić dłuższa obserwacja chorych pod kątem wystąpienia objawów encefalopatii.
Praca finansowana z grantu CMKP 501-2-2-08-81/02

 

Legal notice
  • Legal notice:
 

Related papers

Presentation: poster at XI Kongres PTG-E, Sesja plenarna 3., by Agata M. Goś-Zając
See On-line Journal of XI Kongres PTG-E

Submitted: 2004-04-18 19:24
Revised:   2009-06-08 12:55