Wstęp
Objawy kliniczne raka jelita grubego zależą od lokalizacji guza. W większości przypadków wywiad i badania endoskopowe wystarczają do postawienia rozpoznania, ale zdarza się, że pierwszym objawem są zmiany przerzutowe w wątrobie.
Cel pracy
Przedstawiono chorych, u których pierwszym objawem raka jelita grubego były przerzuty w wątrobie, bez jakichkolwiek dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego.
Materiał
Chorzy operowani w I Klinice Chirurgii Ogólnej i Transplantacyjnej AM w Lublinie.
Wyniki
Chory D.T. lat 72, z wywiadem bólowym w nadbrzuszu, z licznymi zmianami meta w wątrobie w badaniu usg. W kolonoskopii, na granicy esiczo-odbytniczej ucisk ściany z zewnątrz, utrudniający przejście kolonoskopu. Śródoperacyjnie-guz nowotworowy nisko położonej poprzecznicy wciągający esicę, liczne zmiany przerzutowe w wątrobie i otrzewnej.
Chora P.M. lat 50, z wywiadem bólowym w nadbrzuszu. W badaniu usg liczne zmiany przerzutowe w obu płatach wątroby. W kolonoskopii - polip, średnicy 1cm w obrębie zastawki Bauchina. Wycinek z badaniem hist-pat.- adenocarcinoma tubulare G-1. Śródoperacyjnie potwierdzono liczne przerzuty w wątrobie, oraz w węzłach chłonnych, jajnikach i otrzewnej.
Chora K.H. lat 67 z wywiadem bólowym w prawym podżebrzu. W badaniu usg i CT stwierdzono guz wnęki wątroby ze zmianami meta w wątrobie. W kolonoskopii - przewężenie ściany jelita grubego przez ucisk z zewnątrz w obrębie początkowego odcinka poprzecznicy. Operowana z rozpoznaniem guza wnęki wątroby. Śródoperacyjnie - okrężny naciek nowotworowy okolicy zagięcia wątrobowego naciekający wnękę wątroby z licznymi zmianami meta w wątrobie i otrzewnej. U wszystkich chorych wykonano laparotomię.
Wnioski
1. W pojedynczych przypadkach pierwszym objawem raka prawej połowy okrężnicy są przerzuty w wątrobie.
2. W takich przypadkach w pierwszej kolejności należy myśleć o raku prawej połowy okrężnicy.

• Legal notice:
  

  Copyright (c) Pielaszek Research, all rights reserved.
  The above materials, including auxiliary resources, are subject to Publisher's copyright and the Author(s) intellectual rights. Without limiting Author(s) rights under respective Copyright Transfer Agreement, no part of the above documents may be reproduced without the express written permission of Pielaszek Research, the Publisher. Express permission from the Author(s) is required to use the above materials for academic purposes, such as lectures or scientific presentations.
  In every case, proper references including Author(s) name(s) and URL of this webpage: https://science24.com/paper/1553 must be provided.

1. Różnice w subpopulacjach limfocytów krwi obwodowej i węzłów chłonnych u pacjentów leczonych operacyjnie z powodu raka jelita grubego.
2. Analiza przyczyn zgonów we wczesnym okresie pooperacyjnym po operacjach raka jelita grubego
3. Taktyka postępowania chirurgicznego w operacjach ze wskazań pilnych w raku jelita grubego- analiza retrospektywna.