Zastosowanie techniki laparoskopowej, dzięki zmniejszeniu urazu operacyjnego zwiększyło ilość zabiegów antyrefluksowych, w chorobie refluksowej przełyku.
CEL: Ocena wyników leczenia choroby refluksowej przełyku (GERD) za pomocą laparoskopowej fundoplikacji sposobem Nissena.
MATERIAŁ I METODYKA: Od 1995 do 2003 w II Katedrze Chirurgii CMUJ wykonano 46 laparoskopowych operacji sposobem Nissena. U 32 chorych GERD współistniał z przepukliną rozworu przełykowego. Diagnostyka przedoperacyjna to gastroskopia z biopsją okolicy przełykowo-wpustowej, rtg przełyku z kontrastem i manometria przełyku. U 10 chorych rozpoznano histologicznie przełyk Barreta. Po kilkakrotnej ablacji śluzówki wpustu plazmą argonową aż do ustąpienia zmian metaplastycznych w badaniach histologicznych wykonano u nich laparoskopową fundoplikację sposobem Nissena.
WYNIKI: W omawianej grupie nie było powikłań śródoperacyjnych. U jednego chorego wykonano konwersję z powodu trudności w jednoznacznej identyfikacji anatomii okolicy wpustu. Średnio hospitalizacja trwała 5,4 dnia. W bezpośrednim okresie pooperacyjnym 17 chorych zgłaszało dolegliwości, jednak nie wymagające interwencji, ustąpiły one w trakcie obserwacji. U wszystkich chorych objawy GERD ustąpiły lub zdecydowanie się zmniejszyły. Pooperacyjne badania manometryczne wykazały odtworzenie strefy wysokiego ciśnienia w przełyku. U dwu chorych stwierdzono przemieszczenie „mufki" do klatki piersiowej co wymagało powtórnego zabiegu operacyjnego.
WNIOSKI: Fundoplikacja laparoskopowa jest skutecznym sposobem leczenia GERD pozwalającym uzyskać trwałą poprawę przy małym ryzyku powikłań. Jej wyniki są pozytywnie oceniane przez chorych co znajduje również potwierdzenie w badaniach kontrolnych.

• Legal notice:
  

  Copyright (c) Pielaszek Research, all rights reserved.
  The above materials, including auxiliary resources, are subject to Publisher's copyright and the Author(s) intellectual rights. Without limiting Author(s) rights under respective Copyright Transfer Agreement, no part of the above documents may be reproduced without the express written permission of Pielaszek Research, the Publisher. Express permission from the Author(s) is required to use the above materials for academic purposes, such as lectures or scientific presentations.
  In every case, proper references including Author(s) name(s) and URL of this webpage: https://science24.com/paper/1488 must be provided.

1. MAŁOINWAZYJNA METODA LECZENIA TORBIELI RZEKOMYCH TRZUSTKI ZA POMOCĄ PRZEZSKÓRNEJ CYSTOGASTROSTOMII
2. MODEL DIAGNOSTYCZNY ZANIKOWEGO ZAPALENIA BŁONY ŚLUZOWEJ ŻOŁĄDKA
3. MOŻLIWOŚCI LECZENIA WIELOOGNISKOWEJ POSTACI ZANIKOWEGO ZAPALENIA BŁONY ŚLUZOWEJ ŻOŁĄDKA
4. Poziom interleukin prozapalnych w surowicy krwi u chorych na ostre zapalenie trzustki w zależności od stopnia ciężkości choroby i jej etiologii
5. Eradykacja infekcji H.pylori w zapobieganiu nawrotom krwawienia z owrzodzenia żołądka i dwunastnicy