Search for content and authors
 

Endoskopowe leczenie zwężeń przewodu trzustkowego głównego

Michał Dubowik 1Marian K. Smoczyński 2Iwona E. Marek 1Grażyna T. Rompa 1

1. Medical University, Department of Gastroenterology, Dębinki 7, Gdańsk 80-211, Poland
2. Akademia Medyczna, Klinika Gastroenterologii i Hepatologii, Dębinki 7, Gdańsk 80-211, Poland

Abstract

Wstęp: 2/3 chorych z przewlekłym zapaleniem trzustki (PZT) wymaga protezowania przewodu trzustkowego głównego z powodu utrudnionego odpływu soku trzustkowego, którego przyczyną jest zwężenie lub złóg. Wiodącym objawem klinicznym jest ból brzucha spowodowany nadciśnieniem wewnątrz przewodu Wirsunga. Uznaną metodą leczniczą jest dekompresja poprzez protezowanie przewodu trzustkowego.
Materiał: W Klinice Gastroenterologii i Hepatologii ACK AM w Gdańsku w latach 1999-2003 poddano endoskopowemu leczeniu 19 pacjentów ze zwężeniem głównego przewodu trzustkowego w przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki, u których nie stwierdzono wtórnych zbiorników płynowych. Przyczyną zwężenia w 2/19 była kamica trzustkowa. Wyniki: U 3 chorych próba wprowadzenia drenu nie powiodła się, natomiast u 16 chorych protezowanie powiodło się. U 10/16 pacjentów zwężenie nie nawróciło po usunięciu endoprotez i nie wymagali dalszego protezowania i uzyskano ustąpienie dolegliwości bólowych. Protezowanie trwało średnio 12 (od 2 do 48) miesięcy. U 2 pacjentów z kamicą trzustkową złogi usuwano endoskopowo z dobrym efektem. U 6 chorych po usunięciu protezy obserwowano nawrót bólów, w tej grupie zwężenie stwierdzane w kontrolnej pankreatografii wymagało dalszego leczenia endoskopowego.
Wniosek: Endoskopowe poszerzanie zwężeń i protezowanie przewodu Wirsunga u pacjentów z PZT jest skuteczną metodą leczenia bólu. Chorzy z PZT mają szansę na całkowite lub prawie całkowite ustąpienie dolegliwości bez zabiegu operacyjnego.

 

Legal notice
  • Legal notice:
 

Related papers

Presentation: poster at XI Kongres PTG-E, Sesja plenarna 1., by Michał Dubowik
See On-line Journal of XI Kongres PTG-E

Submitted: 2004-03-29 22:22
Revised:   2009-06-08 12:55